要想生下健康的孩子,怀孕时必须具备以下四个基本条件:第一输卵管畅通并且形状好;第二要有卵子,卵泡质量好;第三要有精子,精子的质量好;第四子宫环境好。四个条件缺一不可,所以当你应怀孕而没有怀孕时,最好以以下四个阶段进行不孕症的检查和治疗。
一、找原因、确诊阶段
引起原发不孕(婚后正常夫妻生活而从来没有怀过孕的人)、继发不孕(过去曾怀过孕而现在又怀不上的人)、或是不育症(习惯性流产或胎停育)的原因是多方面的。有很多不孕夫妇为了能生孩子,他们四处奔走求医问药,漫漫求医路钱没少花,药没少吃,但均无济于事。有的不孕夫妇始终就没找到不孕不育的真正原因,有些人找到原因又没能正确治疗,而对于一些有关不孕不育的必要检查因某些地区设施不够而无法进行,这些求医无门的夫妇在心灵上、经济上不同程度地受到打击,有些人已经失去了治疗的信心,有些人甚至失去了生活的勇气。
专家建议:对于年龄较大、婚龄较长的夫妇很可能双方都在不同程度上存在一些问题,所以检查时一定要夫妇双方同时检查。一般女性要做的检查有:
1)妇科常规检查:生殖系统发育是否正常,是否有宫颈糜烂、炎症等。
2)输卵管通畅度及形状的检查:现有输卵管碘油造影及通液术。
3)生殖内分泌的检查:在月经周期一定时间内取血测定性激素水平。
4)生殖免疫的检查:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗HCG抗体的测定。
5)卵巢排卵情况的检查:基础体温的测定是检测排卵最经济、最简便的方法,但最准确可靠的方法是用阴道B超监测排卵,在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度,并可检查是否有卵巢囊肿及子宫肌瘤。
6)全胚胎培养及染色体的检查:适用于不明原因流产及胎停育的患者。
男性要做的检查包括:生殖系统的检查及全面可靠的精液分析。如果精液质量异常,可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等,以找到其病因所在。
二、基础治疗阶段
通过检查找到病因后,根据不同的情况,制定出有针对性的治疗方案。如有子宫肌或卵巢囊肿,可采用射频消融术或腹腔镜微创术治疗,对于有妇科炎症感染和(或)输卵管不通的,可针对性治疗炎症、并采用腹腔镜行输卵管疏通术;对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平;而对于那些有排卵障碍的女性,可使用药物来促排卵,并在B超监测下,观察卵泡的发育;对于有生殖免疫因素的患者可用药物来治疗,以达到抑制或消除抗体的作用。
对于精液质量欠佳的男性如:精子数量较少、成活率偏低、活力较弱、液化不良等症状,可针对性采用药物或辅助方法来治疗,以提高精子质量,而达到能够受孕的水平。
经过系统的基础治疗及调整,使夫妇双方的状态达到受孕的最佳水平。有不少夫妇在此阶段便已怀孕,如未能受孕,则进入下一步,即助孕阶段。
三、助孕阶段
有些夫妇经调整后就自然达到了怀孕的目的,但有些夫妇需要进一步采取合理、有效的措施和手段,才能达到怀孕的目的。目前随着科技水平的不断发展和提高,很多先进的科学技术及药物在我国已广泛应用于临床,因此助孕的方式、方法也很多,如人工授精、配子移置、试管婴儿、显微注射、代孕母亲等,这些方法都只能是助孕的手段,而不是怀孕的唯一途径,不可能做到100%的成功,不孕症夫妇应根据自己的实际情况在医生的指导下来决定采取何种方法助孕,无论采用何种方法,都要求患者应该具备足够的心理承受能力及经济实力。相信随着科学水平不断提高,成功率会不断上升。
四、保胎阶段
经过治疗的妇女能怀孕应该是很幸运的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特别是有过习惯性流产史和停育史的女性更应注意,这些女性很多是由于自身内分泌水平欠佳造成的,即内源性激素不足。胚胎早期发育最需要的三种主要激素是:雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。所以这些妇女一旦怀孕,就应给予外源性激素来补充,才能确保胎儿正常生长发育,为自己能拥有一个健康的宝宝而准备!
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